Минздрав РФ совместно с подведомственным Федеральным центром поддержки добровольчества и наставничества в сфере охраны здоровья выпустили методичку с ответами на часто задаваемые вопросы о наставничестве. Документ появился на сайтах некоторых региональных министерств, обратил внимание «МВ».
Кто должен проходить наставничество
Прежде всего авторы поясняют, что наставничество не распространяется автоматически на любого вновь принятого в медорганизацию медицинского работника, в том числе после прохождения дополнительного профессионального образования (ДПО), или любого работника со стажем меньше пяти лет, после длительного перерыва, перевода или назначения на другую должность.
Действие Федерального закона № 424-ФЗ от 17.11.2025 об обязательных отработках выпускников медицинских вузов и колледжей распространяется на специалистов, получивших медобразование по основной профессиональной образовательной программе по медицинской специальности, включенной в приказ Минздрава РФ № 166н от 05.03.2026, и впервые прошедших первичную или первичную специализированную аккредитацию после 1 марта 2026 года при соблюдении всех трех условий одновременно. В то же время работодатель вправе при необходимости установить наставничество в отношении специалиста с большим перерывом в стаже локальным нормативным актом. Но такое наставничество не обязательно для последующего допуска к периодической аккредитации.
Для наставника требуется письменное согласие в соответствии со ст. 351.8 Трудового кодекса РФ, так как принуждение работника к выполнению функции наставника недопустимо. Но для наставляемого закон № 424-ФЗ и приказ № 167н от 05.03.2026 «Об утверждении Положения о наставничестве в сфере здравоохранения» не устанавливают отдельной процедуры письменного согласия или нормативного права отказаться от уже применяемого режима. В случае отказа, если период наставничества не пройден или пройден неполностью, им придется повторно проходить первичную или первичную специализированную аккредитацию вместо периодической с последующим продолжением наставничества.
Выпускники, кроме окончивших обучение по договору о целевом обучении с конкретным заказчиком, могут проходить наставничество в частной медицинской организации, если она участвует в территориальной программе госгарантий (ТПГГ). Такое же условие установлено для учреждений социального обслуживания с медицинской лицензией, федеральных и ведомственных медицинских центров, госпиталей Минобороны РФ. То есть ключевое участие для начала отсчета срока обязательного наставничества — участие организации в ТПГГ или отработка в этой организации по целевому договору.
Дистанционный и очный форматы
В разъяснениях Минздрава РФ конкретизируется, что следует понимать под дистанционным наставничеством: такой формат не отменяет требования к наставнику, основному месту работы, приказу руководителя и формированию сведений о периоде прохождения наставничества. Возможные способы реализации наставничества в удаленном формате: видеосвязь, дистанционный разбор клинических ситуаций и документов, электронные образовательные ресурсы, контрольные точки и журнал дистанционного взаимодействия. В то же время работать в разных юридических лицах наставнику и наставляемому нельзя, закон этого не допускает. Но выполнять дистанционное наставничество между филиалами одной медицинской организации можно.
Отчет срока обязательного наставничества начинается с момента издания приказа об определении наставника руководителем медорганизации. То есть дата трудоустройства без приказа о назначении наставника сама по себе не должна включаться в сведения о периоде наставничества. В сведениях о периоде прохождения наставничества необходимо отражать фактические даты начала и окончания наставничества, оформленные соответствующими документами. Ответственный за организацию наставничества в медицинской организации также дублирует эти сведения на портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования.
При прохождении наставничества не обязательно работать на полную ставку. Федеральные нормы не устанавливают минимальную долю ставки, но обязательное условие ‒ основное место работы, то есть совместительство в расчете срока не учитывается. Рекомендации по организации наставничества в сфере здравоохранении к закону № 424-ФЗ советуют трудоустройство на условиях полного рабочего времени, но это рекомендация, а не обязательное требование. Таким образом работа на 0,5 или 0,25 ставки по основному месту формально не исключает наставничество.
Срок наставничества не увеличивается пропорционально неполному рабочему времени, так как действующие акты не содержат правила перерасчета календарного срока пропорционально ставке. То есть работодатель не вправе самовольно удлинять срок. Суммировать периоды наставничества в разных организациях можно.
Работник должен сохранить сведения из всех организаций, где осуществлялось наставничество; новый работодатель учитывает документально предыдущие сведения о периоде прохождения наставничества и организует наставничество на оставшийся в соответствии с законодательством срок. Специалисту также советуют сохранять документы: приказы руководителя, письменное согласие наставника, трудовой договор/дополнительное соглашение с условиями организации наставничества и выплат, а также дополнительные доказательства о прохождении наставничества, такие как индивидуальный план, журнал взаимодействия, промежуточные оценки и итоговая характеристика.
Требования к наставникам и оплата их работы
Повышение квалификации по теме наставничества для наставников не обязательно — специализированное обучение лишь рекомендация, но не обязательное условие допуска к наставничеству. Самое главное — соответствие требованиям к пятилетнему стажу и наличие письменного согласия. Обучение может включаться в план развития персонала, финансироваться работодателем или учредителем по их актам.
Отдельно авторы методички оговаривают нюансы оплаты труда врачей-наставников и из каких средств администрация вправе эти выплаты производить. В ситуации когда работнику поручается дополнительная работа по наставничеству, условия и размеры выплат должны быть установлены трудовым договором или дополнительным соглашением в соответствии с системой оплаты труда. Но если наставничество включено в основную трудовую функцию руководителя или иного работника и учтено в окладе, отдельная компенсационная выплата федеральными нормами автоматически не гарантируется. Тариф ОМС включает расходы на заработную плату и иные выплаты, но конкретное использование должно соответствовать территориальной программе ОМС, тарифному соглашению, системе оплаты труда и целевому назначению средств.
«Работникам могут устанавливаться стимулирующие выплаты. В любом случае письменное оформление содержания, срока и формы работы обязательно. Общие размеры и условия могут закрепляться федеральными, региональными или муниципальными нормативными правовыми актами для соответствующих учреждений; для иных организаций ‒ коллективным договором, соглашением или локальным актом. Индивидуальный размер и условия конкретному работнику за выполнение дополнительной работы по наставничеству фиксируются в трудовом договоре или дополнительном соглашении к трудовому договору», — полагают разработчики рекомендаций.
В начале июня региональные минздравы начали публиковать на сайтах списки медорганизаций, в которые могут устроиться на работу выпускники профильных вузов и колледжей, а также утверждать региональные положения о наставничестве. Во многих субъектах такие вакансии доступны не только в больницах и поликлиниках, но и в специализированных центрах, службе медицины катастроф, частных клиниках репродукции, психоневрологических интернатах и хосписах, писал «МВ». Президент РФ Владимир Путин заявил, что практика наставничества для выпускников медицинских колледжей и вузов не должна становиться формальностью и приводить к перегрузкам врачей, которые берут на себя дополнительные обязанности курировать молодых специалистов.