Ученые из Фуцзянского медицинского университета в Китае оценили связь между режимом вторичной профилактики инсульта и риском разрыва внутричерепных аневризм. Результаты исследования опубликованы в журнале Annals of Medicine.
Анализ показал, что разрыв аневризмы произошел у двух пациентов из 197 (1%). В группе антитромбоцитарной монотерапии разрыв произошел у одного пациента (0,7%), еще один — в группе без регулярного лечения (4,8%). В группе антикоагулянтной терапии разрывов не наблюдалось. Значимой связи между антитромбоцитарной терапией и риском разрыва аневризмы не выявили.
Разрывов также не зарегистрировали среди пациентов, которые получали краткосрочную двойную антитромбоцитарную терапию. Новые симптомы, связанные с аневризмой, появились у 3% пациентов. Рентгенологическое прогрессирование выявили у одного человека. Повторный ишемический инсульт произошел у 15,2% пациентов, а общая смертность составила 9,6%.
Анализировали данные 197 человек с острым ишемическим инсультом и сопутствующими небольшими мешотчатыми неразорвавшимися внутричерепными аневризмами. Средний возраст составил 68,4 года. Антитромбоцитарную терапию получали 140 пациентов, антикоагулянты – 36, еще 21 человек не получал регулярного лечения. Средняя продолжительность наблюдения составила 28,6 месяца.
Авторы заключили, что стандартный режим вторичной профилактики инсульта не повышал риск разрыва аневризм. При этом выбор терапии для профилактики повторного инсульта следует делать индивидуально, сопоставляя ее пользу с потенциальными рисками для аневризмы.